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引用:Traini, E., Carotenuto, A., Fasanaro, A. M. et al. Volume analysis of brain cognitive areas in Alzheimer's disease: Interim 3-year results from the ASCOMALVA trial. J Alzheimers Dis. 2020;76(1):317-329.
摘要翻译:
背景: 脑萎缩是阿尔茨海默病 (AD) 等神经退行性疾病的常见特征。在阿尔茨海默病中,脑萎缩与颞叶、顶叶以及部分额叶皮质和扣带回的脑回、脑沟萎缩有关。
目的:ASCOMALVA 试验除了进行神经心理学分析,也评估在多奈哌齐治疗基础上联用α-甘磷酸胆碱 (α-GPC) 是否对合并脑血管损伤 AD 患者的脑体积减少有影响。
方法:ASCOMALVA 试验纳入 56 例患者,被分配至多奈哌齐+安慰剂 (D+P) 或多奈哌齐+甘磷酸胆碱 (D+CA) 组。他们每年接受一次 MRI 和神经心理学测试,为期 4 年。使用体素形态学技术对 3 年期的 MRI 数据进行了中期分析。
结果: D+P 组 (n=27) 出现灰质和白质萎缩,并伴随脑室空间体积增加。与 D+P 组相比,D+CA 组 (n=29) 在额叶、颞叶、海马体和杏仁核的灰质萎缩程度较轻。这些形态学数据与神经心理学测试结果一致。
结论: 研究结果表明,在标准方案胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐治疗的基础上联用甘磷酸胆碱(GPC) 能在一定程度上抵消 AD 患者特定脑区发生的脑体积减少。在接受相同治疗的患者中观察到认知和功能测试的下降幅度也较小,这表明观察到的形态学变化可能具有功能相关性。
文章核心内容:该研究发现在标准方案多奈哌齐治疗的基础上联用α-GPC 能显著减轻阿尔茨海默病患者特定脑区(如海马和颞叶)的脑萎缩,延缓认知功能下降,表明其具有神经保护作用,可能通过减缓脑萎缩进程改善临床症状。
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